Лечение эписклерита

Поставить себе диагноз в домашних условиях не представляется возможным. Внешне это выглядит как кровоизлияние, поэтому обыватель, как правило, считает, что у него просто покраснел белок от перенапряжения.

Если подобное состояние возникает слишком часто и сопровождается неприятными симптомами, рекомендуется обратиться к офтальмологу и пройти обследование.

Врачи до сих пор не выяснили, почему происходит воспаление. По наблюдениям, чаще остальных этому подвержены люди с системными болезнями. Также совершенно точно известно, что становится толчком к воспалению:

• ряд инфекционных патологий (вирусы, туберкулез);
• аллергия;
• попадание химических веществ;
• узелковый полиартрит;
• инородное тело в глазу;
• подагра;
• некоторые виды артритов;
• патологии головного мозга;
• системная красная волчанка;
• гормональный сбой и другие.

Воспаление эписклеры может возникать и при других патологиях, например, надпочечниковой недостаточности, Т-лейкемии или синдроме Вискотта-Олдрича, но происходит это значительно реже.

Эписклерит бывает:

• мигрирующим;
• узелковым;
• розацеа;
• простым.

Мигрирующий

На глазных белках без всяких предпосылок возникают красные и фиолетовые отечные зоны. Проходят быстро – максимум через 2-3 суток. Для эписклерита характерны – отечные веки и сильная головная боль.

Узелковый

Сосудистые узелки образуются на всей поверхности глазного яблока. Происходит это без видимой причины. Затем узелки постепенно уменьшаются в размерах и, примерно через месяц, пропадают. На их месте остаются едва заметные синевато-голубоватые пятнышки. Если случается рецидив, новые узелки никогда не образуются на старых местах. При этой форме не текут слезы, и не возникает светобоязнь.

Розацеа-эписклерит или офтальморозацеа

Поражает эписклерит одинаково часто мужчин и женщин в возрастной группе 40-60 лет.

Розацеа – дерматологическая патология, иначе называемая розовые угри. Причины ее возникновения точно не определены. Но считается, что всему виной генетический сбой, который провоцирует функциональные нарушения в органах ЖКТ, в иммунной системе, а также в сосудистой регуляции.

Примерно у половины больных кожной формой розацеа присутствует и офтальмологическая. Однако серьезные поражения глаз встречаются среди них нечасто – в 6-18 случаях из 100. Примерно у пятой части больных розацеа офтальмологические проявления опережают на несколько лет кожные, а у половины кожа и глаза поражаются одновременно.

Причины офтальморозацеа:

• отек век;
• снижение зрения;
• периодически возникающие халязионы, ячмени, блефариты;
• хронические глазные инфекции с частыми рецидивами;
• выпадение ресниц;
• сухой глаз;
• зуд, жжение глазного яблока;
• перхоть на ресницах;
• частое ощущение инородного тела в глазах;
• жирные чешуйки у основания ресниц;
• светобоязнь.

Простой

Этот вид заболевания возникает чаще всего. Из симптомов присутствуют светобоязнь, слезотечение из пораженного глаза, несильное покраснение, болезненность. В зависимости от организма, боль может быть слабой или средней. Сильная сигнализирует о выраженном воспалительном процессе. Несмотря на обилие причин, примерно через пару недель наступает ремиссия.

Все зависит от первопричины, послужившей спусковым фактором для поражения:

• При попадании на глазное яблоко химикатов наблюдается его сухость, значительный отек век, сильная резь.
• При поражении аллергеном растительного происхождения наблюдаются зуд, жжение, жидкие выделения.
• Если первопричина – сосудистые патологии, дискомфорт несильный, но после сна из глаз течет мутная неприятно пахнущая жидкость.
• Если толчком стал ревматизм, наблюдаются сильные головные боли. Однако болезнь протекает легко, в простой или узелковой формах.
• Если причина – гормональный сбой (например, повышение уровня половых гормонов у женщин), то недуг протекает тяжело, хотя и в простой форме. Присутствуют выделения из носа, сильное покраснение, припухлость эписклеры.

Также большинство заболевших отмечает повышение температуры тела до 37,5°C – это начало воспалительного процесса.

Клиническая картина часто совпадает с хроническим воспалением конъюнктивы, субконъюнктивальным кровоизлиянием. При закапывании в глаз раствора адреналина 0.1% при конъюнктивите сосуды суживаются, покраснение склеры уходит. При эписклерите остается зона гиперемии.

После ознакомления с анамнезом пациента врач проводит визуальный осмотр. Дальнейшие действия зависят от того, что будет считаться первопричиной патологии:

• При ревматизме назначается общий анализ крови (смотрят СОЭ, уровень лейкоцитов), на АСЛ-О, коагулограмма.
• При подозрении на аллергическую реакцию – общий анализ крови. Смотрят уровень эозинофилов, мазок, посев из конъюнктивальной полости.
• Биохимические, иммунологические исследования крови для исключения инфекций, системных заболеваний
• Если причина – патологии головного мозга, выполняют ряд инструментальных исследований: МРТ, МСКТ, энцефалографию, КТ.

Терапия воспаления эписклеры консервативная. Основная задача – как можно быстрее снять воспаление, боль, дискомфорт. Для лечения эписклерита прописывают капли, нередко их сочетают с мазями.

Назначают:

• Офтаквикс – капли, эффективно уничтожающие микробы и батерии.
• Флоксал – антибиотик местного действия.
• Индоколлир (действующее вещество индометацин) – снимают боль, воспаление.

Хороший эффект дают комбинированные составы (капли Тобрадекс или Софрадекс). Их назначают для профилактики вторичного инфицирования. При тяжелом течении назначают глюкокортикостероиды – капли Дексаметазон.

Офтальмологические препараты, в составе которых присутствуют гормоны, можно использовать только по назначению врача. Бесконтрольное использование может спровоцировать катаракту или глаукому.

При возникновении эписклерита нередко требуется помощь узких специалистов, в зависимости от диагноза. Врачи разрабатывают схему терапии, которая направлена на купирование. Только в результате такого лечения можно надеяться на длительную ремиссию.

Применять народные методы не рекомендуется, хотя капли на основе сока алоэ считают эффективным средством, ускоряющим регенерацию глазных тканей.

Покраснения белка большинством людей воспринимается как банальный неприятный косметический дефект, особенно, если отсутствует боль и слезотечение. К тому же, убедившись на практике, что покраснение проходит самостоятельно, человек не спешит к офтальмологу. А зря, ведь постоянно обостряющееся воспаление эписклеры может дать серьезные осложнения:

• распространение воспаления на конъюнктиву, роговицу, хрусталик, что неминуемо повлечет за собой снижение остроты зрения;
• частые рецидивы приводят к истончению склеры и эписклеры, что, в свою очередь, провоцирует возникновение сухого кератоконъюнктивита, стафиломы склеры;
• если воспаление затронет сосудистую оболочку передней камеры глаза, велик риск развития увеита, повышения внутриглазного давления;
• при частых рецидивах или тяжелой форме воспаления эписклеры возможно помутнение хрусталика (катаракта).

Также среди осложнений вторичная глаукома, склерозирующий кератит.

Пройти комплексное обследование и лечение эписклерита в Москве можно в клинике ЦТО. Здесь работают опытные врачи, которые поставят точный диагноз, определят первопричину. Прислушиваясь к их рекомендациям и выполняя все предписания, вы в самое короткое время пойдете на поправку. Если первопричина – серьезное системное заболевание, вам будет предложено пройти тщательный осмотр с последующей терапией до полного выздоровления или до стойкой длительной ремиссии.