Лечение

Эписклерит

Содержание

Склера представляет собой непрозрачную часть наружной фиброзной оболочки глаза. Она выполняет опорную, дренажную и защитную функции. Склера состоит из трех слоев: эписклеры, стромы и внутреннего слоя. Она относительно бедна сосудами и кровоснабжается за счет ветвей передних и задних цилиарных артерий. Снаружи склера тесно связана с теноновой капсулой, переднюю поверхность склеры покрывают три сосудистых слоя: сосуды конъюнктивы, сосуды теноновой капсулы и глубокое сосудистое сплетение.

Эписклерит – воспаление поверхностного слоя склеры, характеризующееся рецидивирующим течением. Эписклерит может протекать в двух формах – простой и узелковой. Простая форма чаще возникает у лиц молодого возраста, узелковая, как правило, поражает пациентов старше 50 лет. Переход эписклерита в склерит происходит крайне редко. Часто сочетается с аутоиммунными нарушениями в организме. Поражение обычно одностороннее, но может быть и двухсторонним. Патология встречается в практической офтальмологии повсеместно.

Этиология и патогенез:

Патогенез эписклерита до конца не выяснен. Известно, что воспалительная реакция распространяется на эписклеру из кровеносной системы. К факторам риска развития эписклерита относят воздействие различных химических веществ на глаза, наличие поливалентной аллергии. Заболевание часто возникает как офтальмологическое осложнение при:

-ревматоидном артрите
-подагре
-системной красной волчанке
-язвенном колите
-болезни крона
-болезни Лайма и других

При некоторых патологиях воспалительная реакция на эписклере может появляться несколько раньше, чем симптомы основного заболевания, что усложняет диагностику.

Запишитесь на прием
или позвоните по телефонам

+7 499 125-13-77

+7 925 267-02-09

+7 925 078-02-55

Схема проезда

Клиническая картина

Пациенты отмечают одностороннее покраснение, умеренный дискомфорт, слезотечение и болезненность. Нередко пациентов беспокоит ощущение инородного тела в глазу.

Простой эписклерит: Покраснение носит секторальный характер, обычно разрешается самостоятельно в течение десяти дней. Снижение остроты зрения нехарактерно.

Узелковая форма характеризуется ограниченным выступающим гиперемированным узелком (с конъюнктивой не спаян), пальпация безболезненна, заболевание характеризуется длительным, рецидивирующим течением. Обычно диагностируют поражение двух глаз.
При мигрирующем эписклерите у лимба отмечают внезапное появление умеренно болезненных, гиперемированных очагов. При розацеа кератите узелки обнаруживают в эписклере. Как правило, формирование узелков на склере происходит одновременно с возникновением розовых угрей на коже лица.

Диагностика

Врачом офтальмологом проводится ряд обследований:

- Визометрия, компьютерная периметрия, тонометрия.
- Биомикроскопия. Позволяет исследовать структуры переднего отдела глаза, состояние конъюнктивы и склеры.
- Офтальмоскопия (исключить патологию сетчатки и зрительного нерва)
В современном мире выявление катаракты не вызывает затруднений.
- Из дополнительных методов назначают лабораторные исследования крови: Биохимические, иммунологические исследования крови для исключения инфекций, системных заболеваний, специфические пробы (реакцию Вассермана, анализ на ВИЧ-инфекцию), рентген органов грудной клетки.
- При подозрении на аллергическую реакцию – исследовать клинический анализ крови. Оценка клинического анализа крови и уровень эозинофилов; мазок, посев из конъюнктивальной полости.

С учетом того, что эписклерит является осложнением различных заболеваний, для точной диагностики и лечения необходимы консультации смежных специалистов – ревматолога, инфекциониста, эндокринолога, аллерголога.

Лечение эписклерита

Лечение эписклерита консервативное. Основная задача – снять воспаление, боль, дискомфорт. Рекомендовано проведение противоаллергической, противовоспалительной и десенсибилизирубщей терапии. Хороший эффект производит применение комбинированных препаратов, содержащих раствор антибиотика и глюкокортикоида. Местные противоаллергические препараты назначают в составе комплексной терапии. Офтальмологические препараты, в составе которых присутствуют гормоны, можно использовать только по назначению врача. Бесконтрольное использование может спровоцировать развитие катаракты или глаукомы.

Лечение в Центре Терапевтической офтальмологии

Пройти комплексное обследование и лечение эписклерита в Москве можно в клинике ЦТО. Опытные врачи клиники поставят точный диагноз, определят причину развития заболевания.

Для оценки состояния пациента применяются стандартные и авторские методики, которые дают возможность выяснить этиологию возникшего процесса,
исключить другие заболевания органа зрения, которые имеют сходную клиническую картину, определить прогноз зрительных функций в ранние сроки и в отдаленном периоде наблюдения.
При выполнении рекомендаций и назначений врача, прогноз заболевания благоприятный.