Лечение конъюнктивита

Болезнь классифицируется на несколько типов, в зависимости от происхождения, характера течения, симптоматики.

По причине возникновении выделяют следующие типы конъюнктивита:

• Бактериальный — развивается из-за воздействия патогенных микроорганизмов: гонококки, стрептококки и т.д.
• Хламидийный — возникает если в конъюнктивальный мешок попадают внутриклеточные облигатные паразиты — хламидии.
• Агулярный, или уголковый — причиной развития этого типа заболевания становятся диплобациллы;
• Грибковый — возникает при попадании в конъюнктивальный мешок патогенных грибков, которые начинают быстро размножаться.
• Вирусный — вызван различными вирусными инфекциями: герпес, аденовирус и т.д.
• Аллергический — по сути, это один из симптомов аллергической реакции на раздражитель.
• Дистрофический — развивается под воздействием агрессивных для глаз веществ, чаще всего химического происхождения.

Офтальмолог подбирает курс лечения в зависимости от причины заболевания.

По характеру течения болезни выделяют острый конъюнктивит и хронический. Острый — это воспаление, вызванное аллергической реакцией или инфекцией. Он проявляется ярко выраженными симптомами, которые возникают практически внезапно. Больной ощущает резь в глазах, жжение, зуд, страдает от слезотечения, гнойных выделений, наблюдается гиперемия слизистой оболочки, может повышаться температура тела. При своевременном лечении эти симптомы проходят также быстро, как появляются.

Хронический конъюнктивит имеет рецидивирующий характер и, по сути, является симптомом другого заболевания. Возникновение патологии происходит на фоне сниженного иммунитета. Болезнь проявляется отёком слизистой, покраснением, зудом, слезотечением, гнойными выделениями. Лечение хронической формы отличается от острой и требует, помимо мероприятий, направленных на устранения симптомов болезни глаз, терапии основного заболевания.

По типу изменений морфологии слизистой выделяют следующие виды конъюнктивита:

• катаральный — сопровождается слизистыми отделениями;
• гнойный — сопровождается выделением гноя;
• папиллярный — в области верхнего века появляются уплотнения (папилломы);
• геморрагический — сопровождается кровоизлияниями;
• фолликулярный — при этом типе образуются фолликулы;
• плёнчатый — развивается на фоне ОРЗ.

Конъюнктивит возникает под воздействием определённых факторов, основными из которых являются инфекция и аллергия. Инфекционное заболевание заразно, может передаваться как любая другая инфекция: воздушно-капельным путём, через немытые руки, при контакте со слизистыми и т.д. Каждая разновидность болезни характеризуется своими специфическими симптомами. Однако есть неспецифические признаки, которые указывают на воспаление, и характерны для всех видов заболевания:

• отёк, покраснение век;
• отёк слизистой;
• покраснение конъюнктивы;
• светобоязнь;
• слезоотделение;
• резь, жжение в глазах;
• ощущение инородного тела;
• выделения гнойные или слизистые.

Специфические признаки, характерные для разных типов заболевания:

Острый конъюнктивит

Иначе эту форму болезни называют эпидемической. Она возникает, когда на слизистую оболочку глаза попадает палочка Коха-Уикса. Заболевание с высокой скоростью распространяется, поэтому требуется немедленное лечение и домашний режим для больного. Болезнь имеет характер эпидемии, чаще всего возникает летом или осенью. Распространяется воздушно-капельным или контактным путём.

Инкубационный период острой формы может занимать до 2-х дней. Симптомы появляются внезапно и, как правило, сразу на обоих глазах. Веки краснеют, отекают, на белках глазных яблок также наблюдается покраснение, появляются слизистые и/или гнойные выделения. На оболочке глазного яблока могут образовываться красно-коричневые плёнки, которые можно убрать, возникают точеные кровоподтёки. Больной страдает от ярко выраженных зуда, жжения, у него появляется светобоязнь. При правильном лечении острый конъюнктивит можно вылечить в срок от 5 до 20 дней.

Бактериальный

Воспаление вызывается кокковыми бактериями и протекает достаточно остро. Первым признаком заболевания являются гнойные выделения жёлтого цвета. Из-за выделений веки могут склеиваться между собой. Особенно часто такая картина наблюдается после пробуждения. Человек попросту не может открыть глаза, так как веки сцеплены гноем. Больной ощущает сухость глаз и кожи вокруг них, возможны болевые ощущения, резь. Зачастую воспаление затрагивает только один глаз, но, если не приступить к лечению, оно перейдёт и на второй. Существует несколько разновидностей бактериального конъюнктивита:

• Стафилококковый — протекает с гнойными выделениями, отёчностью, жжением, постоянным зудом. При правильно назначенном лечении, применений мазей, капель, антибиотиков проходит полностью за 5 дней.
• Гонококковый — возникает у новорождённых. Младенцы заражаются инфекцией во время прохождения по родовым путям, если мать является носителем гонореи. Воспаление можно заметить уже через несколько часов после появления ребёнка на свет. Веки отекают, обильно отделяется гной, слизь красно-коричневого цвета. При своевременном лечении через две недели выделения становятся жидкими, приобретают зелёный цвет. Полностью все признаки проходят только через два месяца. Приём препаратов и антибиотиков необходимо продолжать до полного излечения.
• Синегнойный, вызван синегнойными палочками. Проявляется обильными выделениями гноя, сопровождается отёком, болями, покраснением, избыточным слезоотделением.
• Пневмококковый — проявляется у детей. Как правило, воспаление начинается с одного глаза, а потом переходит на второй. У больного отекают веки, начинается отделение гноя, появляются точечные подтёки крови, образуются плёнки, которые можно легко удалить.
• Дифтерийный — воспаление возникает на фоне дифтерии. Сопровождается покраснением органа зрения, уплотнением век, сильным отёком. Зачастую больному сложно открыть глаза из-за отекания. Выделения из глаз мутные, позднее переходят в сукровичные. При заболевании в глазах образуются плёнки серого цвета, убирать из нельзя, так как на их месте появляются кровоточащие участки. Плёнки отпадают самостоятельно по прошествии двух недель, отёк также спадает, однако объём выделений увеличивается.

Хламидийный конъюнктивит

Заболевание вызывается хламидиями. При этом больной испытывает болезненные ощущения, реагирует на свет, веки отекают, появляются липкие выделения гноя. Наиболее значительные воспаления образуются в области нижнего века. Как правило, болезнь затрагивает только один глаз, однако при несоблюдении гигиены она может перейти и на второй. Заражение этим видом конъюнктивита, как правило, происходит после посещения общественных бассейнов, бань или саун.

Вирусный

Заболевание вызывает аденовирус или герпес. Этот тип достаточно заразен, поэтому пациенты с диагностированным вирусным заражением должны быть изолированы в стационаре или дома, при условии соблюдения полной самоизоляции. Из симптомов наблюдается покраснение, отёк, появление легко убираемых плёнок, наблюдается повышенное слезотечение, блефароспазмы. Этот вид имеет несколько форм:

• плёнчатая — сопровождается образованием плёнок, иногда могут возникать кровоподтёки, отёчность;
• катаральная — протекает без выраженных симптомов, наблюдается лёгкое покраснение, небольшие выделения;
• фолликулярная — сопровождается образованием мелких пузырьков — фолликулов — на конъюнктиве.

Если конъюнктивит вызван аденовирусом, то больной может страдать от повышения температуры тела, болей в горле.

Аллергический

Проявляется у пациентов, страдающих от аллергии. Может быть вызван реакцией на цветение растений весной, косметику, медицинские препараты, контактные линзы, раствор для линз и т.д. Пациент испытывает жжение, зуд, боязнь света, наблюдается обильное слезотечение. Для лечения используются капли, антигистаминные препараты.

Хронический

Это длительное воспаление, которое сопровождается тяжестью век, отёками, неприятными ощущениями в глазах, жжением, зудом. При хронической форме больной жалуется на постоянную усталость глаз, особенно при чтении. Конъюнктива краснеет, на ней можно увидеть неровности. Как правило, это заболевание является симптомом другой болезни, поэтому терапия подбирается с учётом первопричины. Для постановки точного диагноза больной должен пройти комплексное обследование.

Ангулярный (уголковый)

Возбудителем болезни является бацилла Моракса-Аксенфельда. Как правило, такой тип конъюнктивита имеет хроническую форму. Больной испытывает зуд, боли в уголках глаз (отсюда название). Кожа при этом краснеет, могут появляться трещинки. Сопровождается густыми выделениями, которые, застывая, превращаются в комочки. Если вовремя не приступить к лечению, воспаление может сохраняться на протяжении нескольких лет.

Конъюнктивит — многогранное заболевание, которое имеет различную этиологию и протекает по-разному, в зависимости от типа. Поэтому обращение к врачу-офтальмологу при появлении первых признаков обязательно. Только специалист может правильно определить тип и назначить адекватное лечение.

Если у пациента установлена тяжёлая степень заболевания, то к процессу подключаются врач-инфекционист, аллерголог. Если болезнь вызвана проблемами других органов, терапия назначается совместно с профильным специалистом. Обычно лечение конъюнктивита проходит амбулаторно. Госпитализация требуется только при сложных случаях.

Лечение конъюнктивита необходимо начинать только после полного обследования и постановки точного диагноза. Для установления причин врачи назначают комплекс диагностических мероприятий. В зависимости от полученных результатов, офтальмолог подберёт способ лечения. Обследование начинается с визуального осмотра пациента, опроса для выяснения жалоб.

В ходе осмотра врач устанавливает:

• степень повреждения конъюнктивы;
• степень покраснения, отёка;
• наличие гнойных, слизистых выделений из глаз;
• присутствие реакции на свет, её выраженность;
• наличие слезоотделения, его выраженность;
• присутствие сопутствующих признаков заболевания: риниты, головная боль, жар и т.д.

Если врач предполагает у пациента бактериальный конъюнктивит, обязательно назначаются анализы, направленные на выявление возбудителя:

• берётся мазок на микрофлору;
• выявляются антитела к содержимому выделений слёзной железы;
• проводится цитология соскоба;
• берётся материал для определения наличия кожного клеща.

Наиболее достоверные результаты для установления причины заболевания даёт анализ мазка. Если болезнь носит аллергический характер, пациенту назначаются аллергопробы, которые позволяют установить аллерген. В таком случае лечение ведут совместно врач-офтальмолог, аллерголог и иммунолог.

Способ подбирается в зависимости от этиологии заболевания, состояния пациента.

Острая форма

При возникновении первых симптомов отодвигать посещение специалиста опасно. В медицинском учреждении проведут все необходимые мероприятия для определения точного диагноза:

• мазок и посев с пораженной конъюнктивы,
• определение резистентности к препаратам.

Наша клиника обладает всеми необходимыми средствами, оборудованием и опытом в лечении заболеваний глаз.Помните! Своевременное обращение — залог успешного лечения и профилактики возникновения хронических форм конъюнктивита.

Терапия назначается в зависимости от причины развития болезни:

• противомикробные препараты;
• антиаллергические препараты;
• противовирусные препараты;
• антибиотики и т.д.

Методы лечения комбинируется местным (глазные капли, мази) и общим воздействием (инъекции, таблетки). Необходимо знать, что неправильное или несвоевременное лечение может привести к развитию осложнений:

• воспаление роговицы глаза;
• язва роговицы глаза;
• бельмо;
• снижение остроты зрения.

Конъюнктивит — серьезная патология, которая не может излечиться самостоятельно или по совету некомпетентного специалиста. Самолечение может стать причиной необратимых процессов.

Хроническая форма

Такой конъюнктивит является сопутствующим симптомом, как правило, возникает на фоне сниженного иммунитета. В Центре терапевтической офтальмологии проводится индивидуальное в каждом отдельном случае лечение хронической формы, при этом выявляется причина основной патологии. Комплексный подход позволяет пациентам избавиться от мучений, боли, дискомфорта.

Общее воздействие:

• повышение иммунитета организма (озонотерапия, гомеотерапия);
• улучшения метаболизма (антиоксидантная терапия, Anti-Age терапия, дезинтоксикация организма);
• санирование очагов инфекции;
• антистрессовая терапия.

В схеме лечения рекомендуются не только специфические медикаменты, но и на основе трав, гомеопатические лекарственные вещества ведущих известных производителей: HELL (Германия), «Виторган» (Германия) и т.д.

Любая болезнь требует своевременного лечения, иначе могут возникнуть неприятные, долго вылечиваемые, а порой и вовсе опасные для здоровья осложнения. Всё, что касается болезней глаз, требует обязательного внимания. Такой, казалось бы, простой недуг, как воспаление конъюнктивы, может привести к тяжёлым последствия, вплоть до полной потери зрения. Часто конъюнктивит переходит в более сложные болезни: кератиты, увеиты, блефариты и т.д.

Кроме того, запущенная болезнь может привести к развитию близорукости, астигматизму, помутнению хрусталика (катаракта), глаукоме. Все эти осложнения чреваты значительным ухудшением зрительных функций, а при неблагоприятном течении — слепотой. Поэтому при возникновении первых признаков очень важно обратиться к врачу. Такая предосторожность не помешает ни взрослым, ни детям. Не стоит надеяться, что лёгкая форма болезни пройдёт самостоятельно.