Катаракта — причины, симптомы и лечение

Хрусталик — естественная линза глаза. Его помутнение является заболеванием, получившим название «катаракта». На текущий момент это одна из самых распространенных патологий. С нею сталкивается почти каждый второй человек пожилого возраста. От природы хрусталик эластичен и прозрачен. Благодаря этому человек хорошо видит предметы, в том числе вдали. С годами это свойство утрачивается, на одном или обоих глазах, в большей или меньшей мере.

Игнорирование первых симптомов заболевания может привести к полной слепоте. Поэтому чем быстрее пациент обратится за помощью, тем лучше. Современное оборудование, передовые технологии, опытные врачи — все это способствует решению проблемы.

Что такое катаракта

При катаракте человек испытывает дискомфорт, словно смотрит через какую-то пленку. Очки не помогают, а их ношение может осложнять течение болезни. Эти ощущения возникают по причине того, что хрусталик начинает пропускать меньшее количество света из-за возникающих в его веществе помутнений. При этом пациент не испытывает боли. В большинстве случаев заболевание затрагивает пожилых людей в возрасте от 50 лет. Молодые люди сталкиваются с болезнью реже. И все же, и у них могут проявляться описанные ниже признаки заболевания.

рис.1 - Начальная катаракта рис.2 - Зрелая катаракта. Тотальное помутнение хрусталика рис.3 - Заднекапсулярная катаракта рис.4 - Диабетическая катаракта рис.5 - Искусственный хрусталик в капсульном мешке

Распространенные симптомы катаракты

Знание симптомов заболевания поможет своевременно распознать опасность, обратиться к врачам. Но нужно помнить, что катаракта протекает в несколько этапов, и у каждого из них свои симптомы.

С развитием помутнений в хрусталике у пациента появляются следующие симптомы:

  • снижение контрастности и четкости изображения: пациент видит, как будто сквозь пелену, испытывает ощущение вуали перед глазами;
  • появление размытости контуров предметов, невозможность сфокусироваться на объекте;
  • ухудшение восприятия цветов и оттенков;
  • снижение способности воспринимать мелкие детали;
  • повышенная потребность к яркому свету особенно при чтении;
  • ухудшение зрения в темное время суток;
  • необходимость частой смены очков;
  • изменение оптической силы очков в сторону усиления близорукости, некоторые пациенты с возрастной дальнозоркостью начинают читать без очков;
  • появление бликов либо ореолов вокруг источников света.

Еще один распространенный симптом — двоение в глазу.

При прогрессировании заболевания очки перестают помогать, становится невозможным получить стопроцентное зрение, далее исчезает предметное зрение, наступает состояние обратимой слепоты. А в поздних стадиях заболевания к вышеперечисленным признакам добавляется изменение цвета зрачков на более светлый.

Для диагностики заболевания следует обратиться к офтальмологу. Только специалист сможет поставить правильный диагноз. Для этого он тщательно обследует пациента: определяет остроту и качество, поле зрения, измеряет давление, исследует сетчатку, зрительный нерв. Для точного определения степени развития заболевания специалист будет использовать щелевую лампу. Все обследование происходит безболезненно и не занимает много времени.

Возрастная катаракта

Возрастная катаракта является одной из самых часто встречающихся патологий зрения у людей после 55-60 лет. По официальным данным 50% жителей РФ в возрасте 65 лет и старше имеют помутнения вещества хрусталика. В возрасте 75 лет это отмечено у более чем 70% человек. К 80 годам от помутнения хрусталика страдает практически 100% населения.

Это заболевание можно рассматривать как проявление процессов возрастной инволюции. Одна из гипотез предполагает, что с течением времени замедляются метаболические процессы, увеличивается количество водонерастворимых белков, которые, соединяясь между собой, приводят к нарушению прозрачности хрусталика на фоне общего старения организма.

Стадии развития возрастной катаракты

В развитии возрастной (старческой) катаракты выделяют ряд стадий:

  1. Начальная (рис.1). При осмотре глаз пациента можно заметить помутнения периферической части хрусталика, но зрение в целом остается еще высоким. Неприятные ощущения в глазах возникают периодически. Заболевание постепенно прогрессирует и переходит в следующую стадию.
  2. Незрелая катаракта. Помутнения хрусталика распространяются и захватывают центральную зону. Пациент испытывает зрительный дискомфорт, снижается контрастность и четкость изображения. У человека возникает ощущение, как будто он смотрит через воду или пленку. Появляется желание протереть «запотевшее стекло». Может беспокоить двоение. Заболевание со временем переходит в следующую стадию.
  3. Зрелая катаракта (рис.2). На этой стадии зрение сильно ухудшается. Помутнения распространены по всей площади хрусталика. Хрусталик мутнеет настолько, что человек может различать лишь крупные предметы, распознавать свет и тень. Зрачок приобретает белый цвет.
  4. Перезрелая. Болезнь продолжает прогрессировать, что приводит к распаду хрусталиковых волокон и разжижению вещества хрусталика, что сопровождается развитием тяжелых осложнений. До наступления этой стадии, как правило, проходят годы слепоты, и зрение уже не восстанавливается.

Также выделяют заднекапсулярную катаракту (рис.3). Нарушения локализуются в задних отделах прозрачного тела. Еще одна особенность заднекапсулярной катаракты состоит в том, что заболевание может привести к помутнению оболочки хрусталика с прозрачным ядром.

Примерно в 12% случаев от начальной стадии заболевания до тяжелой проходит 4-6 лет. У 15% пациентов зрение ухудшается медленнее. От начальной стадии до серьезной проходит 10 лет. И все же, у большей части людей заболевание развивается стремительно, быстрее 5 лет.

Осложненная катаракта

Стоит акцентировать внимание, что помутнение хрусталика — это ответная реакция его прозрачного и хрупкого вещества на воздействие любого неблагоприятного фактора. Осложненная катаракта развивается на фоне течения неблагоприятного процесса как непосредственно в самом глазу, так и на фоне общих патологий организма в целом.

Осложненная форма развивается в задней части хрусталика и сначала поражает заднюю капсулу. Патологический процесс постепенно прогрессирует, захватывает новые отделы хрусталика, что в результате приводит к потере зрения. Иногда этот процесс является обратимым, если вовремя диагностировать причину и принять соответствующие меры. Такая  катаракта  не зависит от возраста пациента.

К появлению осложненной катаракты приводят заболевания, сопровождающиеся поражением сосудистой оболочки, сетчатки, радужки, а также повышение внутриглазного давления:

  • хронические увеиты;
  • глаукома;
  • опухоли глаза;
  • травматические повреждения глаза.

Причинами осложненной катаракты могут стать также общие недуги организма, которые вызывают нарушения обменных процессов и общую интоксикацию. Причинами, не связанными с глазными болезнями, могут быть:

  • сахарный диабет (рис.4);
  • патология щитовидной железы;
  • анемия;
  • гипертония;
  • истощение организма вследствие неправильного питания;
  • дефицит йода;
  • патология иммунной системы, аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, склеродермия;
  • общие инфекционные заболевания: туберкулез, тиф, малярия, оспа.

К факторам риска развития осложненной катаракты относят прием некоторых лекарств (кортикостероиды, капли с адреналином или пилокарпином). Чаще заболевание бывает односторонним, но если оно развивается вследствие неконтролируемого диабета или ревматоидного артрита, то поражается оба глаза.

Лучевую осложненную катаракту провоцирует воздействие ультразвука, рентгеновских, радиевых лучей. Эта разновидность заболевания развивается в основном у молодых людей, так как в пожилом и старческом возрасте восприимчивость хрусталика к различным видам лучей снижается.

Методы лечения катаракты

Эффективная профилактика катаракты заключается в обогащении рациона полезными продуктами питания, отказе от вредных привычек, защите от ультрафиолета, соблюдение правил безопасности при работе с техническими лазерами и облучением. Чтобы не осложнять развитие заболевания, своевременно обращайтесь к специалисту в области офтальмологии. Врач проведет осмотр, определит стадию болезни, назначит правильное лечение уже при начальной стадии. Также не стоит забывать и о профилактических осмотрах специалистом. Посещать врача следует хотя бы один раз в год.

В начальной стадии развития заболевания осуществляют консервативное лечение для предотвращения быстрого помутнения всего вещества хрусталика. С этой целью используют закапывание препаратов, улучшающих обменные процессы в тканевых структурах глаза, антиоксидантные и витаминные препараты. Редкие формы начальных катаракт могут рассосаться, если своевременно будет проведена рациональная терапия того заболевания, которое явилось причиной образования помутнений в хрусталике.

Показанием к операции является снижение остроты зрения, приводящее к ограничению трудоспособности и дискомфорту в обычной жизни. Хирургическое вмешательство проводят с помощью ультразвука или лазера.

Факоэмульсификация — это оперативное вмешательство, суть которого заключается в удалении пораженного хрусталика, при этом капсульный мешок хрусталика сохраняется, куда и устанавливается новая искусственная линза (рис.5). Операция длится 15-25 минут и не требует наркоза. Интраокулярная линза подбирается для каждого человека индивидуально. Срок службы интраокулярной линзы составляет порядка 50 лет.

Также нужно добавить, что разрез при такой операции настолько маленький, что зашивать его не требуется. Пациенты переносят операцию достаточно легко. Проводить операцию можно людям всех возрастов. Восстановление после хирургического вмешательства проходит достаточно быстро и не предполагает больших ограничений. В первые сутки могут порекомендовать ношение темной повязки, далее пациент капает специальные капли. Как правило, на полное восстановление организма уходит пару месяцев.

Послеоперационные осложнения случаются редко. В некоторых случаях через год или два после операции может появиться затуманивание, снижение качества зрения. Это явление называется вторичной катарактой. Устранить ее может лучевое воздействие импульсным лазером. Такая манипуляция практически полностью гарантирует восстановление зрения.

Подходы к лечению катаракты в нашем Центре

Благодаря развитию офтальмохирургии на сегодняшний день факоэмульсификация катаракты является одним из наиболее щадящих и эффективных хирургических вмешательств и позволяет за несколько минут вернуть человеку 100% зрение при условии, что сетчатка и зрительный нерв не поражены другими болезнями. Определить их становится возможным только после удаления катаракты. Наш Центр тесно сотрудничает с хирургическими клиниками: Клиникой семейной офтальмологии проф. Трубилина В.Н. и Клиникой амбулаторной микрохирургии глаза проф. Калинникова Ю.Ю., Глазным центром «Восток-Прозрение» проф. Анисимовой С.Ю.,

Мы проводим целенаправленное лечение пациентов с выявленными дегенеративными заболеваниями сетчатки.

Начальная осложненная катаракта, когда помутнение хрусталика начинается с задней капсулы, в то время как все остальное вещество хрусталика остается прозрачным, возникает в ответ на неблагополучие в организме. Зачастую это является первым признаков нарушений в эндокринной системе, заболеваний соединительной ткани, облучения и др. В этом случае активное обследование пациента позволяется на раннем этапе выявить начальный этап заболевания и медикаментозными средствами замедлить прогрессирование общего заболевания и патологии хрусталика.

Получить
консультацию