Отечный экзофтальм

Отёчный экзофтальм – тяжелое заболевание органа зрения, связанное с нарушениями в иммунной системе, которые приводят к аутоиммунной атаке тканей глаза, а также к неправильному функционированию щитовидной железы. Проявлениями данного недуга считаются: двоение, развившееся на фоне отека мягких тканей глаза (мышц и клетчатки, расположенной позади глазного яблока), протрузия (резкое выпячивание) и уменьшение подвижности глазного яблока. Внешне это выглядит так, словно глазное яблоко выворачивается наружу из глазницы. Заболевание может поражать как один, так и оба глаза. В некоторых случаях встречается только поражение глаз без патологических изменений щитовидной железы. Как правило, оно появляется у женщин среднего или преклонного возраста.

Чаще всего (примерно в половине случаев) отёчный экзофтальм развивается на фоне нарушенной функциональности щитовидной железы. В качестве первопричины можно рассматривать интоксикацию организма, инфекцию вирусного либо бактериального генеза, радиационное излучение, стрессовые состояния или наличие предрасположенности к данному недугу.

Начальная форма заболевания проявляется в виде непостоянного отёка тканей зрительного органа (жировой клетчатки и мышц), увеличения диаметра глазной щели и раздвоения картинки при взгляде вверх и в сторону. Чуть позже наблюдается выстояние и ограничение подвижности глаза, болезненные ощущения в глазнице, затрудненное смыкание века или полное отсутствие этой функции, сопровождающееся повышением внутриглазного давления. Кроме того, происходит нарушение чувствительности роговицы и отёк конъюнктивы, развивается светобоязнь и регулярное слезотечение.

Симптомы

В зависимости от выраженности симптомов, выделяют 3 степени тяжести заболевания:

  • при легкой степени наблюдается увеличение глазных яблок, повышенная светочувствительность, гиперемия конъюнктивы, регулярное слезотечение и ощущение инородного тела и сдавливания глаза;
  • средняя степень сопровождается ухудшением зрения, двоением изображения, болями в глазах и потерей способности полностью сомкнуть веко;
  • при тяжелой форме заболевания отмечается не только усугубление всей отмеченной выше симптоматики, но и развитие язвы роговицы, которая может привести к ее частичному распаду, кровоизлияние в сетчатке глаза, отек зрительного нерва с дальнейшим истощением, а в отдельных случаях возможна и полная слепота.

Диагностика заболевания

Отечный экзофтальм симптомыДля выявления отёчного экзофтальма необходимо провести полное обследование офтальмологического характера, которое обязательно должно включать в себя следующие процедуры: определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, тонометрию, УЗИ и рентген орбит, экзофтальмометрию, КТ (компьютерную томографию), МРТ, офтальмо- и биомикроскопию.

Терапия

Методы лечения данного заболевания всегда носят индивидуальный характер, а в их основе лежит комплексная терапия поврежденного глаза на фоне общего восстановления организма. В процессе лечения больного отёчным экзофтальмом должен принимать участие не только врач-офтальмолог, но и эндокринолог, невролог, терапевт, нейрохирург, а в ряде случаев и другие специалисты.

Как правило, программа лечения недуга включает в себя следующие этапы:

  1. Восстановление функциональности щитовидной железы (под наблюдением эндокринолога);
  2. Медикаментозная терапия, нацеленная на устранение симптоматики, обследование иммунной системы и при выявлении этиологии нарушений последующая иммунномодуляция.

Местное воздействие

Лечение назначается в зависимости от степени выраженности патологии, а также с учетом поражения отделов зрительного органа.

Лечение медикаментами в виде препаратов местного воздействия (капли и мази для глаз), а также ретробульбарных инъекций направлено на:

  • противовоспалительную терапию;
  • устранение отеков тканей органа зрения;
  • борьбу с вирусами и бактериями;
  • улучшение трофики поврежденных тканей глаза;
  • укрепление сосудов глаз.

Общее воздействие

Отечный экзофтальмДля выявления общего состояния организма и характера повреждений иммунной и эндокринной системы при отёчном экзофтальме прибегают к лабораторным исследованиям, которые проводятся с учетом этиологии развития заболевания. Лабораторное диагностирование позволяет определить возбудителя (в случае вирусной этиологии), а также выявить список медикаментов, способных уничтожить его.

По результатам исследования врач составляет индивидуальную программу лечения, которая включает в себя:

  • медикаментозную терапию, направленную на восстановление функциональности щитовидной железы;
  • восстановление иммунитета посредством озонотерапии, экстрокорпоральной и специфической иммуннокоррекции;
  • устранение метаболических нарушений с помощью гомотоксикологии и антиоксидантной терапии;
  • рентгенотерапию тканей глаза;
  • неспецифические методы иммунокоррекции (удаление очагов инфекции);
  • восстановление работы органов ЖКТ;
  • антистрессовую терапию;
  • в некоторых случаях (при тяжелых формах заболевания) приходится осуществлять декомпрессивную трепанацию глазницы.

Препараты

Медикаментозное лечение отёчного экзофтальма включает в себя назначение симптоматических и гормональных препаратов (кортикостероидов), тиреоидина, а также проведение дегидратирующей терапии.

Если лечение пациента проводится на фоне наличия у него каких-либо хронических заболеваний, то для уменьшения пагубного влияния на организм лекарственных средств, предназначенных для борьбы с отечным экзофтальмом, пациентам рекомендуется также назначать препараты от немецких производителей «Виторган» и «HELL».

Только комплексный подход, осуществляемый с учетом состояния зрительного органа, эндокринной системы и общего состояния здоровья больного, позволяет эффективно бороться с недугом, а также полностью исключить риск развития осложнений.

Офтальмологическое обследование на выявление отёчного экзофтальма, а также лечение данного заболевания с помощью самого современного оборудования производится в ЦТО (Центре Терапевтической офтальмологии), расположенном в Москве на Ленинском проспекте д.63/2.