Будни с 9:00 до 21:00
Суббота с 10:00 до 17:00
Звоните и мы поможем!

Блефарит. Причины и лечение

Содержание

Блефарит - это двустороннее воспаление краев век, как правило, имеющее хроническое течение. Патологический процесс может переходить на конъюнктиву, приводить к нарушению свойств слезы, усугублять течение воспалительных заболеваний наружных отделов глаза и синдрома сухого глаза.
Понятие «блефарит» объединяет большую группу заболеваний краев век разной этиологии и является одним из наиболее распространенных заболеваний.

Запишитесь на прием
или позвоните по телефонам
Схема проезда

Причины развития блефарита

1. Инфекционные

  • Стафилококковая, стрептококковая инфекция - ведущая причина инфекционных блефаритов, поражающая волосяные фолликулы ресниц.
  • Наличие хронических очагов инфекции: в миндалинах (тонзиллит), придаточных пазухах (гайморит, фронтит), полости рта (кариес), на коже и пр.

2. Паразитарные

  • клещ Демодекс. У большинства людей клещи обитают на поверхности кожи, в волосяных фолликулах, сальных железах, а при снижении общей реактивности организма могут активизироваться и попадать на кожу век, вызывая блефарит.

3. Неинфекционные 

  • Связаны с заболеваниями кожи (себорея, розацея), в том числе с аллергическими, аутоиммунными формами дерматитов.
  • Некорригированная аномалия рефракции (миопия, гиперметропия, астигматизм)
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта и сахарный диабет. В таких случаях необходима консультация таких специалистов, как гастроэнтеролог, эндокринолог, дерматолог, иммунолог. Схема лечения должна быть комплексной и включать местное и системное лечение

Виды блефарита

По месту локализации выделяют блефарит:

  • заднекраевой — заболевание поражает мейбомиевые железы, охватывает хрящевую часть век, в этом случае осложнением могут быть деструкции конъюнктивы и роговицы и халязион;
  • переднекраевой — поражается ресничный край века.
  • ангулярный — воспаление развивается в уголках глаз.


По клинической картине блефариты делятся на:

  • чешуйчатый (себорейный);
  • язвенный (стафилококковый);
  • задний (краевой);
  • демодекозный.

Клиника

Типичные проявления:

- отечность и покраснение век

- зуд, жжение, «тяжесть» век

- быстрая утомляемость глаз

- повышенная чувствительность к раздражителям (свету, ветру)

- отделяемое из глаз, которое приводит к склеиванию ресниц.

Чешуйчатый блефарит:

На утолщенном и гиперемированном крае века скапливаются чешуйки слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез, которые плотно прикрепляются к основанию ресниц. прогрессирование процесса приводит к нарушению адаптации нижнего века к глазному яблоку. Чешуйчатый блефарит может сопровождаться хроническим конъюнктивитом, краевым кератитом, синдромом «сухого» глаза.

Язвенный блефарит:

Преобладающими жалобами пациента являются ощущение инородного тела в глазу, отделяемое и склеивание краев век. Сопровождается образованием гнойных корок на краях век и изъязвлением, осле заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз).

Задний краевой блефарит:

Утомление глаз, слезотечение, пенистые выделения из глаз, сухость. Сопровождается покраснением, утолщением краев век, нарушением секреции мейбомиевых желез, скоплением желтовато-серого пенистого секрета. Часто осложняется рецидивирующим халазионом.

Демодекозный блефарит:

Этот блефарит возникает вследствие клещевого поражения краев век. Симптомы: интенсивный зуд в области век, более выражен после сна, пенистое отделяемое из конъюнктивальной полости, Края век утолщаются в виде красноватого валика. Заболевание сопровождается образование чешуек, корочек, белых муфт на ресницах. В 80% случаев встречается носительство клещей без явлений блефарита или дисфункции сальных желез. Лечение блефарита сохраняется в течение 3-6 недель до завершения жизненного цикла клеща.

Аллергический блефарит:

Воспаление обоих глаз, отёк, зуд век, слезоточивость, фотофобия, резь в глазах. Заболевание часто сопровождается конъюнктивитом. Возникает вследствие аллергической реакции организма на пыльцу, пыль, косметику, шерсть, пух, лекарства или бытовую химию. В этом случае заболевание особенно обостряется в весенний период и лечится совместно с аллергологом и иммунологом.

Диагностика

Распознавание блефарита производится офтальмологом на основании жалоб, выявления сопутствующих дерматологических заболеваний (розацеа, акне, экзема) и лабораторных исследований

Физикальное обследование:

В ходе диагностики блефарита проводится  биомикроскопия глаза, позволяющая оценить состояние краев век, конъюнктивы, роговицы, слезной пленки, и пр.
Определение остроты зрения является важным диагностическим этапом для выявления ранее не выявленных рефракционных нарушений.

Лабораторные исследования:

  • Бактериологическое исследование с определением чувствительности к антимикробным препаратам  пациентам с рецидивирующим течением заболевания.
  • Для установления демодекозной природы блефарита производится микроскопическое исследование ресниц для обнаружения личинок клеща Demodex.
  • При аллергическом характере блефарита необходима консультация аллерголога-иммунолога для выявления аллергена.
  • При устойчивости к проводимому лечению, длительно существующем одностороннем блефарите, или подозрении на карциному выполняют биопсию века с последующей микроскопией биоптата.

Лечение блефарита

Лечение в ЦТО направлено на устранение этиологии заболевания в сочетании с местной терапией, которая подбирается в зависимости от результатов обследования.
Терапия блефарита длительная, нередко требующая консультации смежных специалистов (гастроэнтеролога, стоматологадерматолога, аллерголога-иммунолога,), проведение санации хронических очагов инфекции и дегельминтизации, нормализация питания, улучшение санитарно-гигиенических условий дома и на работе, повышение иммунитета. При выявлении нарушений рефракции необходимо проведение их очковой или лазерной коррекции.

Таким образом, хронический блефарит - воспаление краев век, возникающее на фоне нарушений обменных процессов в организме.

В нашей клинике лечение хронического блефарита во избежание рецидивов проводится с полным лабораторным обследованием пациента, коррекцией сопутствующих заболеваний, формированием индивидуальной программы профилактического лечения.

Полезные материалы о лечении глаз

Ждем Вас по адресу:
Москва, ул. Кржижановского, д. 18, корп. 2
Уважаемые клиенты, предварительная запись обязательна!
Рабочие дни 9:00 - 21: 00
Суббота 10:00 - 17:00
Воскресенье выходной
Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.
metro search arrow3 arrow clock close edit facebook gp house od phone prize sofa timer timer2 tw users vk vk