Глаукома

Одним из самых опасных заболеваний глаз является глаукома, если вовремя не принять мер, возможна полная потеря зрения. При данной болезни внутриглазная жидкость неправильно циркулирует, из-за этого повышается давление внутри глаза. Это приводит к нарушению работы зрительного нерва. Так как жидкость не может сжаться, а глаз не может растянуться, единственным мягким местом глаза является вход зрительного нерва. «Гидравлический клин», возникающий при повышении давления в глазу, сдавливает зрительный нерв, вследствие чего уменьшается кровоснабжение. После чего волокна нерва начинают мало-помалу отмирать. Пока все это не дойдет до центра нерва, у человека не будет никакого дискомфорта, но когда дойдет – человек слепнет.

Контролем концентрации прозрачности сред глаза, а также регулированием обменных процессов занимается внутриглазное давление. Внутриглазная жидкость регулирует уровень давления в глазу, а также питает структуры внутри глаза и отвечает за процессы обмена между структурой ткани глаза и структурой самого глаза. Благодаря внутриглазной жидкости свет проходит к сетчатке.

За расправление внутриглазных оболочек и формирование тургора отвечает внутриглазное давление. Оно также помогает глазному яблоку принять свою естественную форму сферы, благодаря чему оптическая система глаза нормально функционирует.

Глаукома на глазу

С помощью отростков ресничного тела регулируется уровень водянистой влаги, который заполняет камеры глаза, а также по канальной системе передней камеры глаза течет к венам. Давление внутри глаза носит изменчивую природу колебаний и зависит от следующих факторов: пульс человека, дыхание, изменения состояния сосудов внутри глаза. Колебания делятся на сезонные и суточные, каждому из них соответствует разное давление. Чаще всего у людей на ночь падает уровень давления внутри глаза, а утром достигает максимума.

Норма внутриглазного давления для человека находится в пределах 15-26 мм ртутного столба (тонометрия Маклакова). Также уровень ВГД у каждого человека индивидуален. Его соотносят с артериальным давлением (АД). Если у пациента понижено артериальное давление, то пониженным будет и внутриглазное давление. При проведении лечения врач офтальмолог старается понизить уровень ВГД до 5 мм.

Причины возникновения глаукомы

Глаукома лечение в москвеГлаукома – это мультифакториальное заболевание. Развитие данного заболевания может зависеть от генетики человека, а также связанными с ней нарушениями метаболизма, болезнями эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Необходимо уметь отличить рост уровня давления внутри, возникающий при глаукоме от симптоматической гипертензии. В последнем случае именно из-за проблем с эндокринной системой и различных патологий шейно-грудного отдела позвоночника начинает подниматься давление внутри глаз. Методы каждого врача в определении истинной причины повышения ВГД отличаются. При глаукоме следует немедленно понижать ВГД, а при симптоматической гипертензии нужно обследоваться и провести курс лечения у определенных специалистов. В этом случае при компенсации основного заболевания ВГД можно понижать самостоятельно.

Все большее количество специалистов соглашаются с мнением, что глаукома является реакцией на недостаточное количество крови в глазу (ишемия). Из-за малого содержания питательных веществ, глаз начинает вырабатывать излишнюю долю внутриглазной жидкости, которая значительно изменяет систему каналов глаза (дренажную систему), а также сам зрительный нерв.

Классификация глаукомы

Глаукому можно разделить, исходя от механизма развития

  • первичная;
  • открытоугольная;
  • закрытоугольная;
  • вторичная (зависит от других болезней глаз);
  • врожденная.

Стадии глаукомы

  1. Для первой стадии характерно снижение поля зрения в носовом квадранте до 15 градусов.
  2. Во втором квадранте поле зрение находится в пределах от 15 до 35 градусов.
  3. Для третей стадии сужение достигает более 35 градусов в нижнем носовом квадранте.
  4. Четвертая стадия характерна отсутствием светоощущения.

Характерные признаки глаукомы

glaucoma_1.jpgБез явных симптомов начинается открытоугольная форма глаукомы, очень часто ее обнаруживают случайно, когда человек обращается к офтальмологу чтобы выбрать себе очки, а также во время прохождения профосмотров и т.п. Так же можно обнаружить данную форму глаукомы самостоятельно, заметив, что один глаз плохо видит. Не редко пациенты жалуются на боли возле самого глаза, которые отдают в область висков или зубов. В редких случаях боль может иррадиировать в радужные круги, находящиеся вокруг источника света. Также поступают жалобы на временное затуманивание зрения и возникновение черных точек перед глазами, но такие симптомы встречаются редко. Данная форма глаукомы чаще всего перерастает в полную слепоту.

Характерными жалобами при закрытоугольной форме глаукомы являются более сильные симптомы. В некоторых случаях доходит до начала острого приступа, во время которого возникают очень сильные боли. Эти боли очень часто неверно истолковываются людьми, потому что боль в области глаз переходит в зону зубов или головы. Эти признаки позволят многим в кратчайшие сроки обратиться за помощью к врачу и выявить признаки глаукомы на самых начальных стадиях развития.

Лечение глаукомы

Основной целью при лечении такого заболевания, как глаукома, является предотвращение или снижение скорости потери зрительных функций, за счет достижения нормального уровня внутриглазного давления, а также проведения трофической терапии зрительного нерва, который был поврежден.

Лечение глаукомы осуществляется двумя методами.

1. Консервативное лечение.

Основной задачей данного метода лечения является назначение пациенту капельной (гипотензивной) терапии. Выбор лекарственного препарата, а также способ применения капель определяется исключительно специалистом, который проводит данный курс лечения. Режим закапывания во многом зависит от стадии и формы глаукомы, принимая в счет индивидуальный уровень внутриглазного давления. Чтобы быстро восстановиться, пациент должен в строгом порядке придерживаться рекомендаций офтальмолога. Даже самое минимальное превышение нормы ВГД может привести к сбоям в работе диска зрительного нерва и умерщвлению нервных волокон. Чаще всего данный процесс происходит с одновременным уменьшением поля зрения, а вследствие этого возникновением глаукоматозной атрофии нерва зрения. В таком случае, следует включить в процесс лечения специальные медикаменты, которые будут нормализировать кровообращение и приведут в норму обменные процессы тканей глаз, а также активизируют метаболизм в нервных волокнах зрительного анализатора.

Глаукома на глазуСреди многих специалистов бытует мнение, что возникновение глаукомы напрямую зависит от плохого кровоснабжения в передней части глаза, причиной которому является ишемия. Негативное влияние ишемии заключается в нарушении системы каналов глаза, из-за этого начинает вырабатываться лишняя внутриглазная жидкость. Исходя от сведений капилляроскопии бульбарной конъюктивы и лимбы, которая проводится в Центре Терапевтической Офтальмологии, при возникновении глаукомы у человека значительно нарушалась микроциркуляция возле лимба, а это влечет за собой уменьшение скорости и количества кровопотока, возникновение сладжей, а также стаза эритроцитов в просвете капилляров и образование артериоло-венулярных шунтов. Все это является явным подтверждением данной гипотезы. Если брать во внимание тот факт, что микроциркуляция всего организма едина, а также выявление многими специалистами сбоев в работе зрительного нерва, можно сделать вывод, что при повышении внутриглазного давления и последующих изменениях в зрительном нерве, которые приводят к слепоте, происходят одновременно. Исходя из этого, в нашем Центре врачи уделяют особое внимание повышению качества микроциркуляции в организме и глазу человека.

В ЦТО существует специальная методика для проведения лечения больных глаукомотозной атрофией нерва.

2. Хирургическое лечение.

Глаукома описаниеВ основном, хирургические методы для лечения глаукомы ставят перед собой цель создать естественный баланс циркуляции внутриглазной жидкости между камерами глаза, а также сделать дополнительные пути отвода лишней водянистой влаги из глаза. Этот метод, как и консервативный, отталкивается от формы заболевания. В современном мире существует очень много инструментальных и лазерных операций, с помощью которых достигаются цели. Чтобы определить вид и способ хирургического вмешательства хирург-офтальмолог опирается на индивидуальные особенности организма пациента, а также формы и стадии заболевания. Благодаря современному уровню офтальмохирургии, существует большая возможность провести качественную операцию, которая нормализирует внутриглазное давление. Но это еще не означает, что больше не нужно обследоваться у офтальмолога. В каждом втором случае, после проведения операции, наблюдается повторное возникновение атрофии в зрительном нерве. Что бы этого не возникало, следует проводить профилактику глаукоматозной атрофии.

Эффективность лечения глаукомы

Скорость лечения напрямую зависит от стадии заболевания. Чем раньше вы выявите признаки глаукомы, тем быстрее вы вылечитесь. Специалисты рекомендуют людям, достигшим 40 лет, хотя бы раз в год измерять ВГД. К сожалению, при прохождении первичной диагностики многие находятся уже на последней стадии глаукомы.

В нашем центре есть специальная технология лечения глаукомы, которая в большинстве случаев восстанавливает состояние зрительного нерва. Лечение происходит одновременно с восстановлением общей микроциркуляции. В нашем центре два раза в год продолжительностью в 10 дней проходят курсы поддержки зрения. Практикой подтверждено, что если соблюдать рекомендации офтальмолога и поддерживать давление, процесс атрофии зрительного нерва замедляется и даже стабилизируется.

Проведение лечения и диагностики вы можете сделать в Центре терапевтической офтальмологии по адресу: Москва, Ленинский проспект д.63/2. Запишитесь на консультацию прямо сейчас!