Будни с 9:00 до 21:00
Суббота с 10:00 до 17:00
Звоните и мы поможем!

Спазм аккомодации

Содержание

Аккомодация — способность глаз чётко видеть разноудалённые предметы благодаря изменению рефракции. Аккомодация обеспечивается четырьмя основными звеньями: хрусталик, его связочный аппарат, цилиарная мышца, хориоидея. Спазм аккомодации — это патологический процесс, который характеризуется затяжным сокращением цилиарной мышцы. Сокращение продолжается даже тогда, когда не требуется фокусировать зрение вблизи. При этом возможность чётко видеть предметы вдали нарушается. Больной испытывает дискомфорт в области глаз, быстро утомляется, если занят деятельностью на близком от глаз расстоянии, жалуется на боль в глазных яблоках, висках, области лба.

Спазм аккомодации также называют ложной близорукостью или синдромом усталых глаз. По сути он представляет собой нарушение дезаккомодации (способности чётко видеть вдаль), именно поэтому его можно ошибочно принять за миопию. Это заболевание чаще всего встречается в детской офтальмологии. По частоте выявления оно стоит на втором месте после близорукости. Статистика говорит, что около 15% детей школьного возраста сталкиваются со спазмом аккомодации. Патология считается обратимой, но до определённого момента. Если проигнорировать симптомы и запустить заболевание, ложная миопия может перейти в истинную.

Спазм аккомодации

Запишитесь на прием
или позвоните по телефону
Схема проезда

Как развивается спазм

Аккомодация — важный для человека зрительный механизм. Правильная работа аккомодационного аппарата обеспечивает фокусировку зрения вдали и вблизи, что в норме должно осуществляться без каких-либо затруднений. Процесс обеспечивается слаженной работой цилиарной мышцы, цинновых связок и хрусталика. Цилиарная мышца состоит из трёх групп гладкомышечных волокон: меридиональные (мышца Брюкке), радиальные (мышца Иванова) и циркулярные (мышца Мюллера).

Когда человек смотрит вдаль, мышцы глаз расслаблены, однако стоит перевести взгляд на предметы, находящиеся вблизи, и меридиональные волокна ресничной мышцы начинают напрягаться. При этом цинновы связки ослабляются, в результате чего увеличивается кривизна хрусталика, усиливается рефракция глаза. Когда возникает спазм аккомодации, радиальные и циркулярные волокна цилиарной мышцы не расслабляются, что должны делать в норме при дезаккомодации. Поэтому цилиарное тело пребывает в состоянии длительного напряжения, что и называется спазмом.

Такая патология вызывает нарушение кровоснабжения внутри цилиарного тела, что может привести к развитию хориоретинальной дистрофии.

Классификация заболевания

Офтальмологи выделяют несколько типов спазма аккомодационного аппарата:

  • Физиологический, или аккомодативный. Появляется из-за зрительной нагрузки, долгой работы вблизи у пациентов с дальнозоркостью или астигматизмом без корригирования. Этот тип патологии требует подбора соответствующей корректирующей оптики восстановления функций ресничной мышцы.
  • Искусственный, или транзиторный. Возникает из-за влияния некоторых препаратов-миотиков, которые могут назначаться больному в ходе курса лечения у офтальмолога. Это может быть Пилокарпин, Фосфакол, Эзерин и др. Этот тип недуга не нуждается в специальном лечении, проходит самостоятельно после отмены препаратов.
  • Патологический. Это нарушение аккомодации, которое сопровождается изменением рефракции от гиперметропической и эмметропической до миопической и снижением остроты зрения. Выделяют стойкий и нестойкий патологически спазм, а также свежий, длящийся менее 12 месяцев, давний, длящийся больше 12 месяцев, равномерный, неравномерный.

Чаще всего у пациентов встречается смешанная патология, сочетающая в себе физиологический и патологический типы.

Причины спазма аккомодации у детей

Чаще всего это заболевание встречается у детей школьного возраста. В первую очередь это связано с высокими нагрузками на глаза, которые вынужден переносить ребёнок во время занятий в школе и последующего выполнения домашних заданий. Кроме того, большое влияние оказывает время, проведённое перед монитором компьютера, экраном телевизора, планшета или смартфона. Причин, которые могут вызвать спазм у детей, гораздо больше, чем факторов, вызывающих ложную близорукость у взрослых. Однако диагностировать недуг у ребёнка сложнее, так как дети могут просто не замечать нарушений зрения и не жаловаться на это.

Чаще всего причиной развития патологии у детей становится:

  • нехватка витаминов, вызванная плохо сбалансированным питанием;
  • неправильное положение тела во время чтения или письма;
  • нарушение кровообращения в позвоночнике, особенно в шейном отделе, нарушение функций мышц спины и шеи;
  • неправильный подбор детской мебели (стол, стул);
  • высокие нагрузки на глаза, отсутствие глазной гимнастики, периодов отдыха во время напряжённой работы (учёба в школе);
  • неправильная организация рабочего места ребёнка, недостаточное освещение, несоблюдение рекомендуемых дистанций при письме или чтении.

Кроме того, патология может возникнуть вследствие травмы головы или глаз, а также из-за неврологических заболеваний.

Причины нарушения рефракции у взрослых

Спазм аккомодации традиционно считается «детской» болезнью, однако проявляется у взрослых он тоже нередко. Чаще всего, с ложной близорукостью сталкиваются взрослые, которые вынуждены работать в условиях постоянного зрительного напряжения. Например, это офисные работники, швеи и т.д.

Нередко нарушение зрительных функций становится симптомом остеохондроза. Также диагностируют случаи возникновения спазма из-за гормонального сбоя. Конечно, помимо «внутренних» проблем, приводящих к патологии, есть немало и «внешних» факторов. Так, повышенная утомляемость, бессонница, нарушение соответствия между временем, затраченным на работу и отдых, могут стать причиной недуга.

Симптомы болезни

Первым признаком нарушения сокращения мышц глаза является ухудшение зрения при направлении взгляда вдаль. При этом чёткость предметов нарушается, может наблюдаться двоение, быстрое уставание глаз, особенно при работе вблизи (астенопия), чувство дискомфорта, рези или жжения в глазах. Нередко пациенты жалуются на болевые ощущения в глазных яблоках, области висков, лба. Зачастую среди симптомов присутствует избыточное слезотечение, покраснение глаз.

Детям чётко сформулировать, что именно они испытывают, сложнее. Поэтому, как правило, ребёнок, страдающий от спазма аккомодации, жалуется на головную боль, усталость, становится раздражительным. Ему сложно концентрироваться в школе, что приводит к снижению успеваемости. Родители, замечая такие сигналы, должны отреагировать на них, отвести ребёнка к врачу, а не вписывать симптомы на возрастную перестройку организма. Спазм может продолжаться несколько месяцев или несколько лет. При отсутствии своевременной коррекции, он может перейти в стойкую близорукость.

Спазм проявляется не только сугубо офтальмологическими симптомами, к которым относится анизокория, нистагм, тремор век. Но и общими для организма признаками: например, нередко у больных отмечается вегетососудистая дистония, эмоциональная лабильность, частые мигрени, дрожь пальцев рук и т.д.

Диагностика и лечение

Для определения типа нарушения зрительной функции врач-офтальмолог проводит ряд обследований пациента. Определяется острота зрения, объём и запас аккомодации, проводится рефрактометрия, скиаскопия, исследуется конвергенция. Чтобы установить точную причину, вызвавшую спазм, пациенту могут быть назначены дополнительные осмотры у профильных специалистов (невролог, травматолог-ортопед, для детей — педиатр и т.д.).

После того, как офтальмолог закончит диагностику, больному назначается комплексное лечение, в которое входит курс медикаментов, аппаратные методы, физиопроцедуры, общие оздоровительные мероприятия, например, глазная гимнастика и т.д.

Медикаментозное лечение предполагает закапывание глазных капель, которые способствуют расслаблению цилиарной мышцы. Как правило, врачи назначают Тропикамид, Фенилэфрин. Также больной проходит курс витаминотерапии, что обеспечивает нормализацию обменных процессов в тканях глаз. В курсе физиотерапевтических процедур чаще всего используют электрофорез, магнитотерапию. Если спазм был вызван заболеваниями позвоночника, пациенту может быть назначен курс лечебного массажа, ЛФК, мануальная терапия и др.

Также врач может назначить очки Сидоренко для домашних процедур (только для детей старше 3 лет). Важно закрепление курса лечения, которое заключается в контроле общего состояния организма: правильное питание, регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, правильное выстраивание режима труда, отдыха, сна, выполнение других врачебных рекомендаций.

Осложнения

Главное осложнение при возникновении спазма аккомодации — нарушение нормальных зрительных функций, которое зачастую создаёт дискомфорт для пациента. У детей из-за этого ухудшается успеваемость в школе, больной быстро утомляется, поэтому страдает качество жизни. Однако главная опасность кроется не в самом заболевании, а в отсутствии его лечения. Если не провести терапию, способствующую снятию спазма, со временем он может вызвать постоянную миопию. В итоге близорукость может прогрессировать, из-за чего зрение упадёт ещё сильнее. Сильная степень близорукость поддаётся только оперативному лечению.

Профилактика

Спазм аккомодации — обратимый процесс, если приступить к его лечению вовремя. Однако, чтобы не допустить повторное возникновение заболевания или вовсе предупредить его, стоит придерживаться простых рекомендаций. Как уже было сказано, необходимо позаботиться об оздоровлении организма, а также соблюдать санитарно-гигиенические нормы зрительной работы. Важно качественно, полноценно отдыхать, ограничить время, проводимое перед телевизором или компьютером (для детей особенно). Тем людям, у кого диагностированы дальнозоркость или астигматизм, следует правильно подбирать корректирующую оптику, а также проходить курсы функциональной реабилитации.

Отзывы

Все отзывы

Цены на наши услуги

Полный прайс-лист
Диагностика
Первичная консультация офтальмолога (биомикроскопия на щелевой лампе, осмотр глазного дна с узким зрачком) 1200
Повторная консультация офтальмолога без дополнительных исследований 840
Первичный приём офтальмолога (определение остроты зрения, авторефрактометрия, пневмотонометрия, периметрия, биомикроскопия переднего отрезка глаза, офтальмоскопия с широким зрачком, консультация врача) 3500
Повторный приём офтальмолога 2600
Тканевая диагностика Хейло Т.С., авторская методика 5000
Повторная консультация Хейло Т.С. по результатам обследований и анализов 3000
Определение остроты зрения с максимальной коррекцией 300
Авторефрактометрия / авторефрактокератометрия 200

Полезные материалы

Пигментный ретинит
Пигментный ретинит, или абиотрофия сетчатки — наследственное офтальмологическое заболевание, в результате которого наблюдается изменение функций пигментного эпителия сетчатки. Это, в свою очередь, провоцирует разного рода нарушения зрения.
Лечение халязиона
Халязион в переводе с греческого означает «градинка», «затвердение» или «узелок». Код по МКБ 10 H00.1. Образование появляется на крае верхнего или нижнего века. Относится к пролиферативным – размножается путем деления клеток. Лечение халязиона в Москве можно пройти в Центре Терапевтической Офтальмологии (ЦТО). Здесь применяется уникальная методика, позволяющая добиться выздоровления уже через несколько дней после начала терапии...
Ячмень — причины, симптомы и лечение
Ячмень — это острое гнойное воспалительное заболевание, которому подвержены практически 80% населения планеты. Как правило, воспаление развивается в мешочке ресницы или в сальной железе её луковицы...
Ждем Вас по адресу:
Москва, ул. Кржижановского, д. 18, корп. 2
Уважаемые клиенты, предварительная запись обязательна!
Рабочие дни 9:00 - 21: 00
Суббота 10:00 - 17:00
Воскресенье выходной
Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.
metro search arrow3 arrow clock close edit facebook gp house od phone prize sofa timer timer2 tw users vk vk