Строение глаза

Орган зрения у человека парный, состоит из правого и левого глаза, зрительных путей и двух центров зрения в затылочных долях коры головного мозга. Картина окружающего мира формируется в зрительных центрах, в силу чего необходимо понимать, что человек видит не глазами, а своим мозгом. В самом глазу происходит только рецепция (восприятие) световой информации и преобразование её в электрические импульсы, направляемые по зрительным нервам и зрительным путям в головной мозг. Предварительно, зрительная информация, попадающая на сетчатку глаза, подвергается оптической обработке (преломлению и фокусированию) оптической системой глаза для достижения максимально возможной остроты зрения, т.е. четкости восприятия зрительных образов. Таким образом, человеческий глаз, помимо физиологической функции формирования и передачи электрических импульсов выполняет и оптическую функцию преломления и фокусировки световых лучей в изображение на сетчатке.

Человеческий глаз называют «глазное яблоко» из-за того, что он имеет округлую форму. Как правило, шаровидная форма глазного яблока соответствует варианту строения оптической системы глаза при дальнозоркости (гиперметропия) и нормальном зрении, называемом эмметропия. При близорукости (миопия) форма глазного яблока приобретает овально-вытянутую конфигурацию, причем чем выше степень миопии, тем более вытянута в передне-заднем направлении форма такого глаза.

Глаз состоит из трех оболочек: Наружная непрозрачная плотная склера, имеющая в передней части округлое прозрачное выпуклое «окно» - роговицу. К склере, в области экватора глазного яблока, прикреплены 6 мышц, которые синхронно позиционируют оба глаза на одну и ту же точку в пространстве; Средняя, сложно устроенная сосудистая оболочка, имеет в видимой снаружи, обособленной плоской передней части (радужка) напротив роговицы, округлое отверстие с изменяющимся диаметром в зависимости от яркости света – зрачок. Сосудистая оболочка отвечает за интенсивные обменные процессы, происходящие вглазу при его функционировании.Между выпуклой роговицей и плоской радужкой образуется пространство, называемое передней камерой; Внутренняя оболочка, состоящая исключительно из нервной ткани и относящаяся к головному мозгу называется сетчатая оболочка (сетчатка).

Роговицапрозрачная, сферично-выпуклая, блестящая передняя часть глазного яблока, которую легко прощупать самостоятельно через закрытое веко. В норме сферичность роговицы не совсем шарообразная, что подразумевает наличие правильного, физиологического астигматизма, помогающего при зрении вблизи. Превышение нормы асферичности роговицы ведет к усилению астигматизма и необходимости в улучшении зрения посредством способов коррекции. Световая информация в виде лучей света преломляясь первоначально проходит через роговицу внутрь глаза в переднюю камеру и сквозь зрачок попадает на переднюю поверхность расположенного сразу за зрачком маленькой увеличительной линзы – хрусталика, где световые лучи фокусируются и формируют на глазном дне, в центре сетчатки, называемой макулярная зона, перевернутое изображение окружающего мира. Далее это изображение регистрируется сетчаткой, кодируется по типу пиксельной системы в электроимпульсы, которые проводятся по миллиону длинных отростков главных нервных клеток сетчатки, собранных в единый «кабель» - зрительный нерв, выходящий из глазного яблока сквозь склеру через специальное отверстие – диск зрительного нерва – в задней части склеры. Передаваемые электроимпульсы проходят длинный путь от сетчатки, по зрительному нерву до входа в полость черепа, далее по зрительным путям в самом головном мозге до затылочных центров зрения, где и происходит формирование нормально ориентированного изображения внешнего мира. Весь полный объем глаза от задней поверхности хрусталика до макулярной зоны сетчатки заполнен прозрачным коллоидным веществом, называемым стекловидное тело, которое в норме, в течение жизни человека, постепенно меняется, накапливая в своей структуре плавающие мелкие уплотнения. Внутри глаза весь обмен веществ обеспечивается специальной прозрачной внутриглазной жидкостью, продуцируемой передним отделом сосудистой оболочки - цилиарным телом, циркулирующей во всех отделах глазного яблока. Нормальный основной отток внутриглазной жидкости происходит в венозную часть кровообращения через специальную дренажную систему, расположенную на циркулярной периферии пространства между задней поверхностью роговицы и передней поверхностью радужки – угол передней камеры. Небольшой объем жидкости уходит из глаза по щелевым пространствам между склерой и передней частью сосудистой оболочки – цилиарным телом. Внутри цилиарного тела, имеющего форму тора («бублика») помимо клеток, вырабатывающих внутриглазную жидкость, имеется система внутриглазных мышц, которые позволяют фокусировать изображение на сетчатке за счет изменения кривизны прикрепленного (подвешенного) к цилиарному телу хрусталика - система   аккомодации. Именно она способствует четкому видению предметов на близком и дальнем расстоянии при эмметропии, но в близь - только до 40-45 лет, когда внутри хрусталика в обязательном порядке сформируется плотное желтое ядро, защищающее сетчатку от синей части спектра, не позволяющее хрусталику менять свою кривизну после 40 лет (пресбиопия). В случае строения глаза по гиперметропическому типу (дальнозоркость малой степени) четкое видение вблизи начинает ухудшаться уже с 30 летнего возраста, а при дальнозоркости средней и высокой степени человек с молодости плохо видит и в даль и в близь. При миопии, когда плохо видно в даль, но очень хорошо в близи, также наступают пресбиопические изменения, однако хорошее зрение вблизи будет сохраняться постоянно, поскольку глаз «настроен на четкость в близь» в силу своего анатомического строения.

Офтальмология выступает как отдельной специализированной частью во врачебной практике, занимаясь непосредственными заболеваниями и состояниями органа зрения (в основном хирургическими), так и является частью общетерапевтической медицины, поскольку очень многие общие заболевания организма имеют офтальмологические проявления и симптомы. Орган зрения находится в прочной структурной и функциональной связи с другими органами и системами организма. Врач-офтальмолог, наблюдая анатомическое строение глаз, их положение и движения в глазницах, микроструктурное строение наружных и внутренних тканей глаза, регистрируя функциональные изменения с помощью огромного арсенала современных диагностических приборов в состоянии не только выявить и успешно лечить глазное заболевание, но и определить многие общие проблемы у пациента и своевременно его направить к другим врачам-специалистам. Справедлива и обратная закономерность – успешное лечение многих глазных заболеваний невозможно без параллельной нормализации общего состояния организма, без восстановления ухудшенного в результате скрытно протекающих патологических процессов гомеостаза.

Клиника «Центр терапевтической офтальмологии» работает по принципу соблюдения именно такого комплексного подхода к лечению глазных заболеваний.